بررسی توافق ۳ روش میکروسکوپی ، تست اوره و کشت در تشخیص هلیکوباکترپیلوری در اولسر های پپتیک

چکیده زمینه و هدف : هلیکوباکتر پیلوری باکتری گرم منفی، مارپیچ با فلاژل های قطبی که اولین بار توسط warren and marshall در 1983 کشف گردید. هلیکوباکترپیلوری در مخاط معده کمتر از 20 % افراد کمتر از 30 سال وجود دارد اما میزان شیوع این ارگانیسم در افراد 60 ساله به 40 تا 60 % افزایش می یابد. هدف از این تحقیق مقایسه 3 روش کشت، رنگ آمیزی لام مستقیم و تست اوره جهت تسریع در شناسایی باکتری به هنگام زخم معده و یا اثنی عشر می باشد. روش بررسی: این یک مطالعه توصیفی است که از تعداد 82 نفر مراجعه کننده به چهار بیمارستان از هر بیمار دو نمونه بیوپسی تهیه شد. در اتاق آندوسکوپی با انجام تست سریع اوره آز بر روی یکی از دو نمونه به وجود یا عدم وجود هلیکوباکترپیلوری پی برده، نمونه دوم پس از تهیه سه گسترش با رنگ آمیزی فوشین، گیمسا و گرم به مشاهده هلیکوباکترپیلوری در نسج پرداخته و سپس روی محیط های کشت اختصاصی تلقیح و در شرایط میکروآئروفیلیک به مدت (6-4) روز نگهداری شد. یافته ها: از مجموع 82 نمونه بیوپسی مورد مطالعه، 70 نمونه(4/85%) اوره آز مثبت ، 66 نمونه (5/80%) کشت هلیکوباکترپیلوری مثبت بود. فراوانی موارد اسمیر مثبت در رنگ آمیزی های فوشین ، گیمسا و گرم به ترتیب 67 (7/81%) ، 66 (5/80%) و 61 نمونه (4/74%) برآورد گردید، براین اساس رنگ آمیزی فوشین با حساسیت 100 درصد بهترین روش می باشد. نتیجه گیری: باتوجه به آزمون اختلاف نسبت در رنگ آمیزی فوشین، گیمسا ، گرم ، اوره با کشت میکروبی اختلاف معنی داری وجود ندارد و تمامی این روش ها می توانند برای تشخیص به کار روند ولی روش رنگ آمیزی فوشین به علت حساسیت بالا و ارزان بودن پیشنهاد می گردد واژه های کلیدی : هلیکوباکتر پیلوری، روش میکروسکوپی، تست اوره آز،کشت